แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   สุดใจ     รัตนบุตร เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   31/08/2556 วัน เดือน ปีเกิด    67 ปี 8 เดือน 13 วัน  
สถานภาพ     นักบวช  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   -   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3450500615960   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   วัดศรีสว่าง บ้านข้วางใหญ่   โทรศัพท์      
   มะบ้า ทุ่งเขาหลง ร้อยเอ็ด  โทรศัพท์มือถือ   0845125575   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     พระนิพนธ์  เกี่ยวข้องเป็น     พระลูกวัด   
  โทรศัพท์   0802481096  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org