 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
นิพนธ์
จันทร์พัฒนสิทธิ์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
29/05/2556
|
วัน
เดือน ปีเกิด
85 ปี 1 เดือน 10 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
- |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3809900078419 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
153/115 ประตูขาว1 |
โทรศัพท์
|
|
|
คลัง เมือง นครราชสีมา |
โทรศัพท์มือถือ
0869472701 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
สาริสา |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0814584599 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|