แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   สัน     นารีแพงสี เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   06/04/2556 วัน เดือน ปีเกิด    74 ปี 8 เดือน 4 วัน  
สถานภาพ     โสด  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ      
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3480300465115   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 1   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   273  1  โทรศัพท์      
   บ้านค้อ โนนสรววค์ นครพนม  โทรศัพท์มือถือ   0870336025   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     พิสมัย  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0870336025  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   -     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org