 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
มุน
ม่องทา |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
07/04/2556
|
วัน
เดือน ปีเกิด
81 ปี 1 เดือน 10 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3310900332656 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
52 14 |
โทรศัพท์
|
|
|
หนองแวง บ้านใหม่ไชยพจน์ บุรีรัมย์ |
โทรศัพท์มือถือ
0856352995 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
พัฒนากร |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0856352995 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
tmgroid |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
A |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|