แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   สายพิน     อรุณปรางค์แก้ว เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   28/03/2556 วัน เดือน ปีเกิด    61 ปี 6 เดือน 5 วัน  
สถานภาพ     โสด  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ      
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3101400907644   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 3   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   56/516 10  โทรศัพท์      
   โพธิ์ เมือง ศรีสะเกษ  โทรศัพท์มือถือ   0847070222   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     จิดาภา  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0850940281  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ไขมันในเส้นเลือด     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   แพ้ยา เพ้นนิสซาลิน  หมู่เลือด   B   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org