 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
บัณทิต
วงศ์มานะโชติ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
10/05/2556
|
วัน
เดือน ปีเกิด
80 ปี 5 เดือน 19 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3101300484300 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
57 2 |
โทรศัพท์
|
|
|
วัดป่า หล่มสก เพรชบูรณ์ |
โทรศัพท์มือถือ
0819620590 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
aor.marisa@gmail.com |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
มาริสา |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|