แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   เตือนใจ     หาญชนะ เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   05/01/2556 วัน เดือน ปีเกิด    85 ปี 3 เดือน 24 วัน  
สถานภาพ     โสด  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ข้าราชการบำนาญ   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3459900173768   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   9/8    โทรศัพท์      
   ในเมอง เมือง ร้อยเอ็ด  โทรศัพท์มือถือ   0872161092   
ที่ทำงาน   -  โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางอนาพร ชูเรือง  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0821134617  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ไขมันในเส้นเลือด     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org