 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สังวาล
พัวโภคินันท์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
30/12/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
62 ปี 10 เดือน 10 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้าง |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3700701069140 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
100 5 |
โทรศัพท์
|
|
|
บ้านฆ้อง โพธาราม ราชบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0817749991 |
|
| ที่ทำงาน
บริษัท ทรีดีส์ อินทีเรีย |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นส. พเยาว์ ซื่อพั้ว |
เกี่ยวข้องเป็น
พี่สาว |
|
| |
โทรศัพท์
0895354686 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|