 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
วันทอง
อุตะสะ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
11/12/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
87 ปี 0 เดือน 9 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ข้าราชการบำนาญ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3489900078641 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
109/30 ราชทัณฑ์7 |
โทรศัพท์
042513574 |
|
|
เมือง นครพนม |
โทรศัพท์มือถือ
|
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ลัดดา มาสสะอาด |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0879473450 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ภูมิแพ้ หอบหืด |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
A |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|