 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
วาสิษฐ์
โภคาพานิชย์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
08/12/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
72 ปี 9 เดือน 14 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
- |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3401000269371 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
496/4-5 villa de papa |
โทรศัพท์
|
|
|
ลาดพร้าว64 วังทองหลาง กทม. |
โทรศัพท์มือถือ
0880994804 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ภัททิยา |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0891171039 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ลมชัก |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|