 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
นางประพจน์
พรมภาพ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
01/12/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
75 ปี 6 เดือน 6 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3470101456035 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
อื่น ๆ |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
104 6 |
โทรศัพท์
|
|
|
ฮางโฮง เมือง สกลนคร |
โทรศัพท์มือถือ
0892749628 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นส. พัชรีพร มุนนิน (สะใภ้) |
เกี่ยวข้องเป็น
สะใภ้ |
|
| |
โทรศัพท์
0806460463 0810548554 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|