 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
มาลา
ล่องกล้า |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
30/12/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
73 ปี 7 เดือน 4 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3100602328768 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
100/49 10 |
โทรศัพท์
|
|
|
บางไทร บางไทร อยุธยา |
โทรศัพท์มือถือ
0860913203 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
น.ส. ชณใจ ล่องกล้า (บุตร) |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0860913203 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
โรคความดันโลหิตสูง |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|