 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
วราวุธ
ศุขวัฒน์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
06/11/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
67 ปี 8 เดือน 4 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับราชการ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3100800364337 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
อื่น ๆ |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
121 12 |
โทรศัพท์
|
|
|
ท่าบ่อ ท่าบ่อ หนองคาย |
โทรศัพท์มือถือ
0850049363 |
|
| ที่ทำงาน
ที่ว่าการอำเภอ |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางนงคราญ ศุขวัฒน์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0850049363 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|