 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
อารี
ฟักอินทร์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
27/10/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
65 ปี 1 เดือน 5 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3119800001828 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
53/24 |
โทรศัพท์
022799063 |
|
|
สามเสนใน พญาไทย ก.ท.ม |
โทรศัพท์มือถือ
0891140603 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
วันชัย |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0813568952 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|