 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ธนกฤต
ภามินจารุจินดา |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
21/10/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
62 ปี 10 เดือน 21 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3410300341611 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
123 2 |
โทรศัพท์
|
|
|
กุดแห่ นากลาง หนองบัวลำภู |
โทรศัพท์มือถือ
0883399977 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
อภิญญา โพธิ์จักร |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
- ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ไวรัส c |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|