แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   กนกพร     สุวรรณะ เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   21/10/2555 วัน เดือน ปีเกิด    66 ปี 9 เดือน 18 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   เเม่บ้าน   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3901200153762   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 3   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   11/2  5  โทรศัพท์   -   
   พิจิตร นาหม่อม สงขลา  โทรศัพท์มือถือ   0894683831   
ที่ทำงาน   -  โทรศัพท์   -   ต่อ    
    E-mail   -   
ชื่อผู้ติดต่อได้     กิตติ สุวรรณะ  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0815505342  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ไขมันในเลือดสูง     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   O   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org