 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ชญาดา
อรุณจินดา |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
03/10/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
57 ปี 10 เดือน 1 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
- |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3501800122322 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
67/49 6 |
โทรศัพท์
|
|
|
เสาธงหิน บางใหญ่ นนทบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0846772747 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ภพโชค |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0805570714 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
A |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|