 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ศรินทรา
เทพคำ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
09/08/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
60 ปี 6 เดือน 26 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ว่างงาน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3550700090690 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
65 1 |
โทรศัพท์
|
|
|
น้ำตก นาน้อย น่าน |
โทรศัพท์มือถือ
0898195421 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายทักษิณ เชิดชูสกุลค้า |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
081-5836319 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฏิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
A |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|