 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
เทิดพงศ์
สารีโท |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
01/07/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
78 ปี 3 เดือน 25 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ข้าราชการบำนาญ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3419900566760 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
94/1 17 |
โทรศัพท์
|
|
|
หนองนาคำ เมือง อุดรธานี |
โทรศัพท์มือถือ
0813200196 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ศิริพร |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0854621094 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
เบาหวาน ความดัน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|