แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   สิน     อิ่มเกิด เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   03/06/2555 วัน เดือน ปีเกิด    59 ปี 3 เดือน 30 วัน  
สถานภาพ     โสด  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   แม่บ้าน   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3650400603291   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   390   ศิริถาวร โทรศัพท์   029155382   
   สวนกวาง สวนหลวง กทม.  โทรศัพท์มือถือ   0890346661   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     น.ส.ภัทราอรณี ทับคล้าย  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0863483401  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ปฎิเสธ     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   แพ้ยา   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org