 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ลำพันธุ์
พันคง |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
08/06/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
65 ปี 5 เดือน 8 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้าง |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3730400216611 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
25 3 |
โทรศัพท์
|
|
|
บ้านหลวง ดอนตูม นครปฐม |
โทรศัพท์มือถือ
0817523073 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
พัชรสกล |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องชาย |
|
| |
โทรศัพท์
0868986339 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฎิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|