 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ฐิติรัตน์
ภูวนาถศรัญญา |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
26/05/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
46 ปี 9 เดือน 10 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
พนักงานบริษัท |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3659900462888 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
428/174 1 มบ.การเคหะแห่งชาติพิษณุโลก |
โทรศัพท์
|
|
|
เมือง เมือง พิษณุโลก |
โทรศัพท์มือถือ
0896444820 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางยุพิณ ภูวนาถศรัญญา |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0896447239 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฎิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|