 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ทวีทรัพย์
ชาลี |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
22/03/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
62 ปี 2 เดือน 18 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
- |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3330200259158 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
138 7 |
โทรศัพท์
|
|
|
ชานุวรรณ พนมไพร ร้อยเอ็ด |
โทรศัพท์มือถือ
0848275391 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ลุนณี |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0878744619 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ไตวายเฉียบพลัน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|