 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
หนูยิ้ม
แสนเหลา |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
09/02/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
64 ปี 8 เดือน 4 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับราชการครู |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3411300853159 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
79 3 |
โทรศัพท์
|
|
|
ยางหล่อ ศรีบุญเรือง หนองบัวลำภู |
โทรศัพท์มือถือ
0895729563 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายสวั่น แสนเหลา |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
087-1181883 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฏิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา ไตรโซคาน |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|