 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
มานิตย์
ตุลยาภรณ์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
29/01/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
90 ปี 1 เดือน 12 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3200100915917 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
59/9 5 |
โทรศัพท์
|
|
|
ห้วยกะปิ เมือง ชลบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0895411454 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายภาณุมาศ ตุลยาภรณ์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
081-9013570 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ความดันโลหิตสูง |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา มอร์ฟีน |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|