 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
จินดา
คืนดี |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
15/01/2555
|
วัน
เดือน ปีเกิด
78 ปี 7 เดือน 8 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3101800114331 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
4/97 บางนาตราด |
โทรศัพท์
|
|
|
แขวงบางนา เขตบางนา กรุงเทพ |
โทรศัพท์มือถือ
|
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
น.ส.อรยมล แทนเจ็ดริ้ว |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
082-3245713 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|