 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ทองสุข
มั่นสุพิศ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
24/12/2554
|
วัน
เดือน ปีเกิด
62 ปี 5 เดือน 7 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รัฐวิสาหกิจ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3120100980558 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
60/22 6 |
โทรศัพท์
|
|
|
บางกรวย บางกรวย นนทบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0870985794 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
อุไรวรรณ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0885053095 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|