 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
นงนุช
ศรีสมุทร |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
23/10/2554
|
วัน
เดือน ปีเกิด
76 ปี 11 เดือน 27 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ข้าราชการบำนาญ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3100903622975 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
126/6 ลาดกระบัง52 |
โทรศัพท์
|
|
|
ลาดกระบัง ลาดกระบัง กทม. |
โทรศัพท์มือถือ
0898157432 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ทองแถม |
เกี่ยวข้องเป็น
พี่ชาย |
|
| |
โทรศัพท์
0818089467 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ความดันสูง |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|