 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
วิภาวินี
อินทะวงศ์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
13/10/2554
|
วัน
เดือน ปีเกิด
30 ปี 9 เดือน 25 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
- |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
1461000180098 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
อื่น ๆ |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
19 15 |
โทรศัพท์
|
|
|
นาทัน คำม่วง กาฬสินธุ์ |
โทรศัพท์มือถือ
0892402507 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ประภาดา |
เกี่ยวข้องเป็น
อ า |
|
| |
โทรศัพท์
0883070350 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ไทรอยด์ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|