 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ปฎิฎาน
บุญประไพ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
05/07/2554
|
วัน
เดือน ปีเกิด
48 ปี 4 เดือน 13 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้าง |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3101400527299 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
50/1536 5 |
โทรศัพท์
|
|
|
บางคูรัด บางบัวทอง นนทบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0894481758 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
บังอร |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0894481758 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ความดัน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|