 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ชินานันท์
ศิริสวัสดิ์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
05/06/2554
|
วัน
เดือน ปีเกิด
60 ปี 9 เดือน 15 วัน |
|
| สถานภาพ
แยกกันอยู่ |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ธุรกิจส่วนตัว |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3909800593663 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
120 2 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
ห้วยไผ่ เมือง ราชบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0869647853 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
บุษยา |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสาว |
|
| |
โทรศัพท์
0895642528 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
A |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|