 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
นรินทร์
ผ่องแผ้ว |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
10/05/2554
|
วัน
เดือน ปีเกิด
33 ปี 3 เดือน 15 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
- |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
1471700006490 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
81 6 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
นาแก้ว โพนนาแก้ว สกลนคร |
โทรศัพท์มือถือ
0854651603 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
บัวผัน |
เกี่ยวข้องเป็น
ป้า |
|
| |
โทรศัพท์
0862426638 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|