 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ลี
แทวกระโทก |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
03/05/2554
|
วัน
เดือน ปีเกิด
66 ปี 5 เดือน 6 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำไร่ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
5300600016160 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
303 6 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
หนองหัวแรด หนองบุญมาก นครราชสีมา |
โทรศัพท์มือถือ
0821398979 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
เฉลียว |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0807208896 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|