 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ปิ่นรัตน์
บุญฤทธิ์ปฐมพร |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
09/04/2554
|
วัน
เดือน ปีเกิด
53 ปี 0 เดือน 4 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้าง |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3439900033826 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
18/4 เบญจางศ์2 |
โทรศัพท์
- |
|
|
หมากแข้ง เมือง อุดรธานี |
โทรศัพท์มือถือ
0815665565 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
กิตติพัทร์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0877799383 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|