 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สุเทพ
ปิ่นนิล |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
04/04/2554
|
วัน
เดือน ปีเกิด
54 ปี 6 เดือน 12 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับราชการครู |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3101900076946 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 2 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
55/8 6 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
บางไผ่ บางแค กทม. |
โทรศัพท์มือถือ
0899186384 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
อุไรรัตน์ |
เกี่ยวข้องเป็น
แฟน |
|
| |
โทรศัพท์
0854263661 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ภูมิแพ้ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|