 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ระเบียบ
ธีมะวงศ์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
19/02/2554
|
วัน
เดือน ปีเกิด
71 ปี 5 เดือน 8 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3199900226937 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
35/1 4 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
ซำผักแพว แก่งคอย สระบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0890870225 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ศิริวรรณ |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสาว |
|
| |
โทรศัพท์
0818512196 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
เบาหวาน ความดัน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|