แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   เฉลิม     คิดชัย เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   05/02/2554 วัน เดือน ปีเกิด    88 ปี 2 เดือน 17 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   รับราชการ   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3409900530595   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   17/4 20 - โทรศัพท์   043243484   
   ศิลา เมือง ขอนแก่น  โทรศัพท์มือถือ   0846851720   
ที่ทำงาน   -  โทรศัพท์   -   ต่อ -   
    E-mail   -   
ชื่อผู้ติดต่อได้     พนัชกร  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0846851720  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   -     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   O   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org