 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สุมนา
พุ่มประพาฬ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
04/02/2554
|
วัน
เดือน ปีเกิด
76 ปี 4 เดือน 1 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ข้าราชการบำนาญ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3609900755994 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
459/440 หมู่บ้านชันลาภ 7 |
โทรศัพท์
- |
|
|
- เมือง พิษนุโลก |
โทรศัพท์มือถือ
0818886055 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
จำนงค์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0819060634 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
เบาหวาน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา เพนนิซิลิน |
หมู่เลือด
A |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|