 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
มาณพ
ยศธะสาร |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
21/01/2554
|
วัน
เดือน ปีเกิด
53 ปี 6 เดือน 23 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้าง |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3411200948069 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
143 2 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
ลำภู เมืองหนองบัวลำภู หนองบัวลำภู |
โทรศัพท์มือถือ
0852551098 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
มานิตย์ |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องชาย |
|
| |
โทรศัพท์
0850607529 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|