 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สมนึก
ฤทธิวงษ์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
30/12/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
56 ปี 3 เดือน 10 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3490200068599 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
22/6 2 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
กกแดง นิคมคำสร้อย มุกดาหาร |
โทรศัพท์มือถือ
0872365332 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ธนิสร |
เกี่ยวข้องเป็น
พี่ชาย |
|
| |
โทรศัพท์
0831449095 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|