 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ประไพ
คำมณี |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
26/12/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
65 ปี 9 เดือน 15 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
- |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3200200449420 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
153/191 10 - |
โทรศัพท์
038410690 |
|
|
หนองปรือ บางละมุง ชลบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0892444858 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ธนพงษ์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0819870013 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|