แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   วีรวัลย์     บุญหนุน เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   14/12/2553 วัน เดือน ปีเกิด    67 ปี 11 เดือน 9 วัน  
สถานภาพ     หม้าย  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ค้าขาย   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3419900444273   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 3   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   645 7 บ้านดอนอุดม โทรศัพท์   -   
   หมากแข้ง เมือง อุดรธานี  โทรศัพท์มือถือ   0812625859   
ที่ทำงาน   -  โทรศัพท์   -   ต่อ -   
    E-mail   -   
ชื่อผู้ติดต่อได้     ณัฐพงศ์  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   042243484  ต่อ    

 
โรคประจำตัว        
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ     หมู่เลือด      
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org