แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   บุญเฮี่ยม     ลุนใต้ เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   10/12/2553 วัน เดือน ปีเกิด    71 ปี 0 เดือน 13 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ทำนา   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3401200659474   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   97  9 - โทรศัพท์   -   
   ลอมคอม พล ขอนแก่น  โทรศัพท์มือถือ   0873744580   
ที่ทำงาน   -  โทรศัพท์   -   ต่อ -   
    E-mail   -   
ชื่อผู้ติดต่อได้     บังอร  เกี่ยวข้องเป็น     น้องสะใภ้   
  โทรศัพท์   0892524204  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   -     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   B   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org