 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
วิศาล
จุลจันทร์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
29/11/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
64 ปี 7 เดือน 22 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ค้าขาย |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3840100312702 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
36 4 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
บางใบไม้ เมือง สุราษฎร์ธานี |
โทรศัพท์มือถือ
0815699228 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
วันทนา |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสาว |
|
| |
โทรศัพท์
0815365896 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา ซัลฟา |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|