 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สุชาติ
ชนิลกุล |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
21/10/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
76 ปี 0 เดือน 10 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ข้าราชการบำนาญ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3410100746951 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
69 4 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
พังข้วาง เมือง สกลนคร |
โทรศัพท์มือถือ
0817995529 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
เกตุมณี |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องชายมารดา |
|
| |
โทรศัพท์
0812603461 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ความดัน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|