 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
แสงดาว
หิรัญเกื้อ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
17/10/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
57 ปี 4 เดือน 3 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ค้าขาย |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
2250100019735 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
60/166 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
ราษฎร์ทวาย ลำลูกกา ปทุมธานี |
โทรศัพท์มือถือ
0805968505 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
พนม |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0894504421 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|