แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   วณิรัตน์     จันทร์วงศ์ เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   14/10/2553 วัน เดือน ปีเกิด    60 ปี 6 เดือน 18 วัน  
สถานภาพ     โสด  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   รับจ้าง   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3101600152515   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   437/147   - โทรศัพท์   024182956   
   บางขุนศรี บางกอกน้อย กรุงเทพฯ  โทรศัพท์มือถือ   0819890395   
ที่ทำงาน   -  โทรศัพท์   -   ต่อ -   
    E-mail   -   
ชื่อผู้ติดต่อได้     พิมพ์ประภา  เกี่ยวข้องเป็น     พี่สาว   
  โทรศัพท์   0855193456  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ความดัน     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org