 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ประชุม
ก้อนทอง |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
15/10/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
72 ปี 8 เดือน 17 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
- |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3120200100371 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 2 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
109 10 - |
โทรศัพท์
028836756 |
|
|
วัดชลอ บางกรวย นนทบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0851378951 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
วัชรินทร์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0891483174 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
เบาหวาน ความดัน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|