 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
บุญร่วม
พิณพงษ์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
04/10/2553
|
วัน
เดือน ปีเกิด
68 ปี 3 เดือน 28 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับราชการ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3460700203371 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
14 11 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
ยางตลาด ยางตลาด กาฬสินธิ์ |
โทรศัพท์มือถือ
0899443877 |
|
| ที่ทำงาน
- |
โทรศัพท์
- ต่อ - |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
สุภาพร |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสาว |
|
| |
โทรศัพท์
0810548861 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|