เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/164
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ประยวญ  ริณลา
อายุ (Age) : 77 ปี 4 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-05-05 เป็นมะเร็งที่ไตและเจาะท้อง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-05-06 16:23:37 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-05-06 16:23:44 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-05-06 16:23:52 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-05-06 16:24:08 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-05-06 16:24:17 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-05-06 16:24:24 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-05-06 16:24:33 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-05-06 16:24:39 FBC 2 / เม็ด
  2012-05-06 16:24:44 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________